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血液净化血管通路ppt课件_1
血液净化血管通路;目 录; 概 念
血液净化需要把患者血液引出体外，以持续稳定的血流速经过透析器或其它净化装置，并回到体内去，该循环通路称血管通路(vascular access)。
建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液净化的基本保证。 ;血管通路的分类;血管通路的标准;动静脉直接穿刺;动静脉外瘘（1）;动静脉外瘘（2）;中心静脉插管;股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉插管比较;中心静脉插管导管类型;移植血管内瘘适应症;移植血管种类;移植血管内瘘术式与并发症;目前存在的几个问 题;目 录;临时性血管通路的使用策略 ;中 心 静 脉 插 管 的 抗 凝 ——肝素三步封管法 ;临时性插管贴壁现象处理 ;中心静脉插管管腔内感染的治疗 ——肝素-抗菌素-盐水封管法;中心静脉插管溶栓法 ;目 录;半永久性中心静脉插管的适应症 ;半永久性插管纤维袖套形成 ;中心静脉留置导管管理十二条;7. 定期（每2～3周）管腔内尿激酶溶栓；
8. 避免使用留置导管输血、输液或取血；
9. 导管动静脉夹子一旦夹闭，请勿轻易打开；
10. 对永久性导管建议绘制透析静脉压及动脉 压曲线；
11. 及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染；
12. 注意身体卫生，肛袋装贴导管淋浴。
;建立动静脉内瘘的时机;自体动静脉内瘘部位选择 ;自体动静脉内瘘常用血管;动静脉内瘘成型术;鼻咽窝内瘘（1）;鼻咽窝内瘘（2）;目 录;内瘘成型术前血管检查;自体动静脉内瘘术式评价 ;内瘘的成熟期 ;内瘘自然血流量测定;内瘘自然血流量与心功能;透析泵控血流量与心功能;目 录;内 瘘 穿 刺 问 题 ;内瘘穿刺后压迫问题 ;自体内瘘血栓形成的处理 ;动静脉内瘘狭窄预警措施;Poiseuille’s Law Q=[ ]△P ;结 语;谢 谢
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