血液循环12013年最新山东中医药大学生理学ppt课件.pptVIP

血液循环;本章主要内容;概 述;血液循环系统;;心脏的结构; 心脏由两个合胞体组成：左右心房和左右心室。房室孔周围的结缔组织环将之分开。;概述（续1）;;血液循环的功能;第一节 心脏的泵血功能;;1、概念：心脏的一次收缩和舒张为一个心动周期。 2、包括：心房收缩期、心房舒张期、心室收缩期、心室舒张期。 3、心动周期时程的长短与心率有关。 N：成年人心率：75次/分 心动周期：0.8秒 ;4. 心房和心室的舒张期均长于收缩期 当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短比收缩期缩短更明显。故此时心肌的工作时间相对延长，而休息时间相对缩短，对心脏的持久活动不利。 ;;心 率 (Heart rate HR) ;二、心脏的泵血过程;;;（2）等容收缩相 0.06S（3）快速射血相 0.11S（4）减慢射血相 0.14S（5）等容舒张相 0.06S（6）快速充盈相 0.11S（7）减慢充盈相 0.22S（1）心房收缩期 0.1S;等容收缩期; ;４. 减慢射血期（0.14s）;心室的泵血; ;（二）心房的初级泵血功能;心动周期分期;主动脉压;综上所述;三、心泵功能的评定指标;; 心泵功能的评定指标;（三）心作功量：是衡量心室功能的主要指标之一。 （1）每搏功：心脏一次收缩所作的功。 每搏功＝搏出量×（平均动脉压－平均心房压）×13.6 × 9.8/1000 （2）每分功：心室每分钟所作的功。 每分功=每搏功×心率 （3）心脏作功量评价心泵功能比心输出量更全面。;（一）影响SV的因素: 大量实验证明，心脏的SV取决于： （1）前负荷：即心肌的初长度或心室舒张末期容积 （2）心肌收缩能力 （3）后负荷：即动脉血压 （二）心率对心泵功能的影响;（一）SV的调节;（2） 心功能曲线;;（3）前负荷的影响因素： ;（4）异长调节的意义： 对搏出量进行精细调节，使心室射血量和静脉回心血量相平衡，从而维持心室舒张末期容积和压力在正常范围。 （如体位突然改变或血压突然升高时）;（1）心肌收缩能力（cardiac contractility） 是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。 （2）等长调节：由于心肌本身收缩强度和速度的变化而引起的搏出量的改变称为~。 （3）心肌收缩能力与心脏内部兴奋-收缩耦联各环节及肌凝蛋白的ATP酶活性等有关。（如心交感神经兴奋时）;3.后负荷对搏出量的影响; 此调节只在一定范围内起作用，当血压160mmHg时，血压增加将导致心输出量减少。 ;调节因 素; 1. 心率：每分钟心跳的次数。 正常值60～100次/分 2. 不同年龄、性别，不同生理情况下，心率均不同。 3. 在一定范围内，心率增快，心输出量增加。但心率过快或过慢将导致心输出量减少。;五、心力储备（cardiac reserve）;1 心率储备：2-2.5倍 180 beat/min 2 每搏输出量储备： 160 ( ml ) ①舒张期贮备15 ml 15 145 70 75 55 ②收缩期贮备55-60 ml 20 ;心脏的生物电现象;1.普通心肌细胞（工作细胞）：非自律细胞 有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性 2.组成特殊传导系统的心肌细胞：自律细胞 有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性 ;心脏特殊传导系统的组成和分布： 窦房结：P细胞、过渡细胞 肌纤维 房室交界：房结区、 房结区、 结区、结希区 房室束及其分支： 浦肯野纤维网： 浦肯野细胞;;;一、静息电位及其形成机制;二、动作电位及其形成机制;;快反应细胞和慢反应细胞;（一）快反应细胞的动作电位;快反应细胞的动作电位形成机制;膜进一步去极化;快Na