贯彻《护士条例》_课件.pptVIP

确认护理工作的重要性！ 确认护理改革定能促进社会和谐！ 确认护理工作的价值与地位！ 表明国家在医改进程中—— 被评上的医院，是成绩，同时是信任，是光荣， 同时是责任，他们是行业的标杆！ 在保障护士的合法权益方面 解决“五险一金”，增加工资、 福利待遇等 破除身份管理，强调同工同 酬等 加强护理科学管理，实施岗 位设置与管理 在规范护理执业行为方面 完善护士执业相关规范 在强化医疗机构的管理 方面 完善护士配备基本标准、 增加配置 建立并实施护士培训和 定期考核制度 强化医疗机构法定职责 的有效落实 《护士条例》发布背景 一、护士的合法权益得不到有效的保障 一些医疗机构在护士的使用上存在“一院两制” 侵犯了护士的劳动权益 按身份管理，“护士同岗不同酬” 严重影响护士队伍稳定 二、部分医疗机构不重视护理工作 一些医疗机构医护比例严重失调 护工从事本应当由护士承担的工作 需要解决的主要问题： 工资报酬、津贴等福利待遇没有保障； 不享有继续教育、职称晋升 不享有国家规定的节假日及其他休假等。 护士的合法权益缺乏保障 护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。 表现在： 病房护士与床位比平均为0.38:1； 监护病房护士与床位比平均为2:1； 护士与床位比在0.4:1以上的医院达到276所, 占被 调查医院的39.66% . 临床一线护士职数严重不足： 2007年卫生部对全国31个省市、 696所 三级综合医院的调查结果： 合同制护士年离职率平均为5.7%，最高的为12.3%。 主要原因是较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定、 不确定的职业发展前景。 合同制护士占护士总数的30.2% 2000－2006 年部分国家医护比 中国大陆 1: 0.72 中国香港 1: 3.08 中国台湾 1: 3.27 日本： 1: 3.95 泰国： 1: 7.65 印度: 1: 1.34 澳洲： 1: 3.92 美国： 1: 3.65 芬兰： 1: 4.53 英国 : 1: 5.27 加拿大: 1: 4.65 MOH2001 年调查我国10家医院发现护理人员平均缺编率为 31.3%结论：护理人口是发达国家的 1/10 或 1/30 这些问题导致的结果： ——护士超负荷工作； ——护士为病人实施的护理服务“缩水” ——对患者的生命安全和康复带来隐患 分析问题的成因： ——用人单位为降低人力成本 ——不是国家对护士培养的能力不足， 而是医疗机构不愿意多聘护士。 根本原因在于重医轻护，不懂得、不了解护理；致护士队伍不能满足人民群众对护理服务的需求，护士的合法权益缺乏法律保障，护理职业缺乏足够的吸引力。 护理服务领域中存在的突出问题： ——护理工作不到位，护理工作简单化，注重执行医嘱，完成打针、发药的工作。 ——“以病人为中心”的服务理念没有完全付诸行动，忽视了主动观察病人病情变化，忽视了与病人的沟通、交流，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。 ——一些医疗机构允许护工以及其他不具备护士资格的人员从事部分护理工作。据调查，护工的职责虽然界定为对患者提供基础的生活照顾和病房清洁卫生工作，但实际工作中护工的部分职责与护士的工作混淆，特别是护工从事患者的床旁护理，使护士应履行的观察患者病情变化的职责成为虚有，给患者安全带来极大隐患。 一些护士不能全面、严格地履行护理职责 ——一个护士给病人导尿，操作前未与病人沟通为什么导尿，操作完后对病人家属说：袋子满了就倒掉。几天后的一个早上，病人昏迷了。医生反映说：“陈院长，这护士就是只管打针发药？”我说，是啊，怎么惹得你了？他说，这不行，护士这么多天交班都说“二便正常”，护士说问护工了，护工说“天天有尿”。于是院长直接找护工了解，护工说：“天天只有这么一点尿。”我明白了，几天总计也不足几百CC，这叫有尿吗？咱们都是学过医的人，无尿、尿闭到底是几百毫升的概念？护士的知识和能力该怎样在临床上体现啊？ ——有个老护士去看一个病人，护工说你别吵着病人，她睡着了。护士觉得不对劲啊，一接触，病人没反映，赶快叫医生护士来抢救，病人才转危为安。老护士说：“陈院长，这个病人什么叫休克、什么叫睡着了，只有我们具有医学知识的人才知道。”我说，对啊，可护士不干啊，不都是护工在那坐着看着病人嘛！ ——病人说进医院得砸钱，钱谁收了？他们还形成了割据势力。你要说他们对病人不好，那可