慢性萎缩性胃炎_课件.pptVIP

慢性萎缩性胃炎胃癌前病变; 1978年WHO专家会议将慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而在其基础上伴发的肠上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）和异型增生（Dysplasia,Dys）则称为肠型胃癌的癌前病变。;胃癌前状态：临床概念，指有可能发展成为癌的疾病，如：胃溃疡、胃息肉、残胃、胃粘膜巨大皱襞症等； 胃癌前病变：病理概念，在慢性萎缩性胃的基础上伴有肠上皮化生（IM），异型增生（Dys）。 ;正常的胃粘膜 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生→不典型增生 胃 癌 ; 据报道，国外慢性萎缩性胃炎癌变率为 8.6%-13.8%，国内报道是1.2%-7.1%，肠 上皮化生随访1-10年的癌变率为1.7%，轻 度异型增生癌变率为2.53%，中度异型增生 4%-8%，重度异型增生10%-83% 。;病因及发病机制 ;慢性萎缩性胃炎特征（Correa，1998） ;病 理;直观模拟评分(visual analogue scales): 病理学H.pylori密度 、炎症、萎缩、肠化程度分级 ;临床表现;实验室及辅助检查;诊 断;胃镜表现;慢性胃炎的内镜诊断(大连2003);靛胭脂染色（对比法）;染色内镜（美蓝吸收法）;取材部位：临床诊断— 3块（