抗心绞痛药药理学基础_课件.pptVIP

抗心绞痛药Antianginal Drugs; 心绞痛 各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化。 1.劳累性心绞痛： 2.不稳定性心绞痛： 3.变异性心绞痛：;From the coronary arteries;室 内 压;抗心绞痛药作用机制;Classification of Antianginal Drugs;硝酸甘油 Nitroglycerin;MLC- MLC;【药理作用】 1. 减少心肌耗氧量 舒张大V→回心血量↓→前负荷↓→室壁张力↓→耗氧量↓； 舒张中、小A →左室后负荷和作功↓→耗氧量↓ 2. 改善缺血区供血 ①增加心内膜下血供 ②选择性扩张心外膜较大输送血管 3. 抑制血小板聚集和粘附，抗血栓形成，保护缺血心肌细胞。(泳衣品牌) ;;;【体内过程】 舌下含服： 口腔黏膜吸收—生物利用度80%（口服10%）， 且可避免“首过效应”,1-2分钟起效，3-5分钟 达高峰，维持20-30分钟，t1/2:3分钟(二硝基甘油t1/240分钟），肝代肾排。 5-单硝酸异山梨酯t1/24小时，作用持续8小时。 口服F接近100% 2.不同类型心绞痛选用不同制剂。;【临床应用】 各型心绞痛：稳定型（首选） 发