颅脑疾病病人的护理_11ppt课件.ppt

（四）骨骼肌协同运动模式 协同动作中肌肉运动以固定的空间和时间关系模式进行。 踝关节动作模式、 髋关节协同动作模式 跨步动作模式。 踝关节协同运动模式 支持面干扰方向 竖脊肌 腘绳肌 腓肠肌 腹肌 胫前肌 股四头肌 踝关节协同运动模式 髋关节协同运动模式 支持面干扰方向 竖脊肌 腘绳肌 腹肌 股四头肌 髋关节协同运动模式 平衡木 跨步反应 支持面干扰方向 运动控制 踝调节机制 髋调节机制 跨步调节机制 坚固和较大支撑面 较小的力 较小支撑面 较大的力 过大的力 四、评定目的 确定障碍的水平或程度。 寻找和确定平衡障碍的发生原因。 指导制定康复治疗计划。 跌倒风险预测 对平衡有特殊要求的职业选拔 五、适应证和禁忌证 （一）适应证： 中枢神经系统损害； 前庭功能损害； 肌肉骨骼系统疾病或损伤。 （二）禁忌症 严重的心肺疾患，下肢骨折未愈合。 第二节 定量评定 定量评定 其目的在于了解和分析平衡障碍的程度以及进行康复治疗前后对比，观察疗效。也为平衡功能障碍的病因诊断提供客观依据。 包括静态和动态平衡功能的评定。 一、仪器及工作原理： 19世纪中叶， Romberg 定性的检查法 20世纪70年代， 初步实现了定量分析。但其无法测定身高体重因素对身体平衡的影响 20世纪90年代， 人体动态计算机模型 准确的反应平衡功能状况。 （四）治疗配合 降低颅内压：遵医嘱应用脱水剂、激素、冬眠低温疗法等； 应用抗生素，防治颅内感染； 防治癫痫：按时给予抗癫痫药，加床栏预防意外发生；发作时应专人护理，用牙垫防止舌咬伤，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； （四）治疗配合 昏迷病人，保证呼吸道通畅，加强生活护理，眼睑不能闭合者涂眼膏，预防角膜炎或角膜溃疡； 高热病人，采用各种方法降温； 手术病人做好术前准备 （五）健康指导 ——　康复训练 　　　　　↓ 　　　改善病人生活自理能力 　　　　　和社会适应能力 　　复习与思考 治疗较大帽状腱膜下血肿的方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C. 穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止感染 E．穿刺抽血后加压包扎 出现小脑幕切迹疝时瞳孔变化是： A. 患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D. 双侧瞳孔散大 E.　双侧瞳孔大小不变 急性颅内压增高常见于： A．发展较快的颅内恶性肿瘤 B．脑脓肿 C．巨大脑膜瘤 D．外伤性硬脑膜外血肿 E．化脓性脑膜炎 临床上用20％甘露醇降低颅内压正确的使用方法是： A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C．1~2小时内静滴完250ml D．15~30分钟内静摘完250mI E. 控制在80滴／分 颅内压增高的临床主要表现是： A.头痛、肢体运动与感觉障碍 B.头痛、瞳孔散大 C．血压、呼吸、脉搏改变 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．昏迷、四肢强直 颅底骨折有CSF漏属于哪类骨折： A.闭合性骨折 B．开放性骨折 C.不稳定性骨折 D．青枝骨折 E．凹陷性骨折 颅前窝骨折最易损伤的神经是： A. 嗅神经 B．动眼神经 C. 听神经 D．面神经 E．滑车神经 重症颅脑外伤病人急救首先应做到： A. 检查神志、瞳孔 B．测量呼吸、血压 C．保持呼吸道通畅 D．应用脱水剂 E．给止血药物、抗感染 重症颅脑损伤病人如果没有休克取那种卧位： A. 头高卧位, 将床头抬高30~40cm B. 头高卧位，将床头抬高15~30cm C．平卧 D．仰卧 E．头低脚高位 颅内高压病人入院后的一般处理措施中应排除： A．头痛、烦躁者用镇静止痛药物 B．抽搐者应用抗癫痫药物 C. 呕吐频繁者暂时禁食 D．昏迷、痰多者行气管切开 E．便秘者用肥皂水高压灌肠 一位病人被医师诊断为小脑幕切疝，可能不会出现下列哪种表现： A. 剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁 B．颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔　　改变而出现呼吸骤停 C．有进行性意识障碍 D．由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 E. 瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍 一位病人突然出现颅内压增高，下列那种处理措施不妥： A. 呼吸不畅可行气管切开 B．应用脱水剂 C. 脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗 D．症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 E. 限制液体入量 颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确： A. 应用抗生素 B．禁止作腰穿 C．可用无菌棉球填塞堵漏 D．禁止冲洗 E．手术修补 男性，18岁，从墙上掉下，后枕着地后，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是 ：  A.