分娩镇痛科普讲座（东营市第二人民医院麻醉科）ppt课件.pptVIP

轻轻松松做妈妈;生孩子到底有多痛？;让我们从专业角度告诉你;15% 轻度疼痛 35% 中等程度的疼痛 50% 剧烈疼痛，难以忍受 (其中20% 感到极其严重的疼痛， 甚至可达“痛不欲生”的地步;本院同事的例子;分娩疼痛的不良影响;产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60% 过度通气导致PaCO2降低(20mmHg) 宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症 心输出量在孕期基础上再增45% (宫缩时挤出300-500ml血入中心循环) 胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。 ;那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------;于是……;;分娩镇痛;你知道吗？;世界上最早的分娩镇痛;最有影响力的分娩镇痛;第一例硬膜外分娩镇痛;分娩镇痛是我们的崇高事业;分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利;分娩镇痛是现代文明产科的标志;;各国分娩镇痛开展的情况; 国家 分娩镇痛率 剖宫产率 英国 85% 10-20% 法国 35-75% 10-20% 匈牙利 35-75% 10-20% 西班牙 35-75% 10-20% 澳大利亚 10-35% 10-20% 新西兰 10-35% 10-20% 奥地利 10-35% 10-20% 新加坡 10-35% 10-20% 瑞典 10-35% 10-20% ;国内现状;剖宫产率高 平均达50%, 最高达80% 已成为我国非常严重的“公共卫生问题” 分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1% ;;德克萨斯陶为科教授谈分娩镇痛;分娩镇痛的方法;①精神预防性无痛分娩法 ②陪伴分娩 ③针灸、电磁刺激（TANS、HANS）、水针等 ④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等 ⑤静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚／异氟醚等 ⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮） ⑦局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞 ⑧椎管内麻醉：连续硬膜外镇痛（CIEA）、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）、膜麻—硬膜外联合给药（CSE）、微导管连续脊麻镇痛（CSA）、可行走的硬膜外镇痛” Ambulaory or Walking Epidural） ; 个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳???风险最小的分娩镇痛方式。;分娩镇痛的实施流程;具体实施;几个大家可能比较关心的问题;安全性;咨询途径;;