麻醉药品精神药品临床应用指导原则ppt课件_2.pptVIP

;;主要内容;我国麻醉药品精神药品管理现状;我国麻醉药品精神药品管理现状;《麻醉药品和精神药品管理条例》;;;更完善;更人性化;更具操作性;麻醉药品临床应用指导原则;内 容;指导原则的核心;;疼痛的诊断与评价;用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。;制定治疗计划和目标;四）综合治疗; 1.选择适当的药物和剂量; 1.选择适当的药物和剂量;扑热息痛;②阶梯给药原则;镇痛药物的比较; 药 物 半衰期 常用剂量 作用持续 给药 主要副作用 (h) mg 时间 (h) 途径 ; 药 物 半衰 常用有效 作用持续 给药 主要副作用 期(h) 剂量 mg 时间 (h) 途径 ;; 1.选择适当的药物和剂量;调整阿片类止痛药用量的要点;阿片类药物剂量换算;初两天内减量25%-50% 继后每两天减量25% 直至日用量减至30-60mg时停药 疼痛3-4, 或有戒断症状, 应缓减量 缓控释剂半衰期长（多瑞吉13-22h), 停药后需观察 ;1.选择适当的药物和剂量;1.选择适当的药物和剂量;1.选择适当的药物和剂量;;阿片类药物用药个体化;1.选择适当的药物和剂量;;;1.选择适当的药物和剂量;药物治疗的基本原则;3.制定适当的给药时间; 4.调整药物剂量; 4.调整药物剂量;⒌ 阿片类药物的副作用处理; 处理 1、立即给氧； 2、静脉注射纳络酮：0.4mg溶于10ml盐水，1-2分钟起效，可持续作用15-90分钟；如果20分钟内呼吸仍无改善，可能是由于0.4 mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善； 3、其他支持治疗：保温、强心、预防感染等。;⒌ 阿片类药物的副作用处理; 6.辅助用药; 6.辅助用药; 6.辅助用药;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;三阶梯推广工作中的误区;镇痛治疗中医师的权力和责任;镇??治疗中医师的权力和责任;镇痛治疗中医师的权力和责任;镇痛治疗中医师的权力和责任;镇痛治疗中医师的权力和责任;镇痛治疗中医师的权力和责任;镇痛治疗中医师的权力和责任; 精神药品临床应用原则;一、精神药品分类;二、镇静催眠药物的选择 ;三、镇静催眠药应用注意事项 ;对严重慢性阻塞性肺病患者，一般治疗剂量即可引起呼吸抑制 低血容量、充血性心力衰竭或心功能不全者，通常剂量也会引起心血管功能抑制，导致循环衰竭 其它：嗜睡、致畸等;五、镇静催眠药应用原则;六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用;3、中毒所致精神障碍 中毒后急性期多不宜使用镇静催眠药物 无意识障碍而有焦虑症状时，可短期、小剂量使用苯二氮类 4、精神分裂症 抗精神病药物+苯二氮 类镇静催眠药 ;六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用;Thank you 谢谢各位