《妊娠时限异常八版》ppt课件.pptVIP

第六章 异常妊娠 ------妊娠时限异常;;第一节 自然流产;;例1 患者停经57天,阴道出血,想到什麽? 例2 患者停经58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办? 例3 患者停经60天,阴道流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议?;定 义 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流产。 流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至28周者称晚期流产。 早期流产约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。;病因;病 因 （1）胚胎因素;;;病 因（2）母体因素;内分泌失调：黄体功能不足、 甲状腺功能低下、糖尿病。 强烈应激与不良习惯：吸烟，酗酒、过量饮咖啡，吸毒。 创伤：外伤、孕早期腹部手术，紧张，恐惧等精神创伤。 免疫功能异常：复发性流产;病 因（3）父亲因素;病 理;妊娠8-12周，胎盘绒毛发育茂盛，与蜕膜联系牢固，流产时妊娠产物不宜完整分离，易致宫腔残留，出血多。 12周后，胎盘已完全形成，流产时先腹痛后有胎儿、胎盘排除。 胎儿在宫腔内死亡过久形成血样胎块，还可见压缩胎儿、纸样胎儿等;;临床表现;;※ 临床类型-先兆流产;先兆流产;;临床类型-难免流产;难免流产;;临床类型-不全流产;不全流产;临床类型-完全流产;流产临床类型即流产的发展过程：;;流产的