医疗质量与医疗安全管理暨学科建设发展ppt课件.ppt

医院医疗质量与医疗安全管理暨学科建设发展;医疗管理的目标;医疗机构及其医务人员如何做;医务人员医疗风险意识树立;明确 三个关键领导人物;院领导的职责;科主任的职责;作为学科带头人的职责; ;;;科主任的职责;举例：主治医师大会议程(主管/主治的作用);医疗质量管理;PDCA;医院评审标准的评价结果 应用PDCA的循环方式表达;促进医院持续改进的进程;评价结果与PDCA的关系;质量标准;医疗质量与医疗安全的保证 1 医院依法执业;2 医务人员依法执业;依法执业;产生原因;患方观点： 《卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业活动有关问题的批复》（“卫政法发［2004］178号”）“一、根据《执业医师法》第十四条第二款规定，取得医师资格的人员，‘未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。’” “三、对于取得医师资格但未经医师注册取得???业证书而从事医师执业活动的人员，按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定处理。在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下进行临床工作，但不能单独从事医师执业活动。” “四、取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动的人员在行医过程中造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》第六十一条的规定处理。”;;;《刑法》第三百三十六条（九七年修订）　 未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 1999年5月1日《执业医师法》施行后“医生执业资格”是指“经执业医师或者执业助理医师注册，取得《执业医师证书》或者《执业助理医师证书》”以及“取得《乡村医师证书》” ;;;; 质量与安全管理组织;设立扁平组织机构;;应做到;案例;建立健全医院与科室二级质量管理与改进的组织体系;成立科室医疗质量监控小组或科室领导小组;整章建制，建立完善的规章制度;;制定完善相关制度;核心制度; 《病历书写基本规范》 为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，2002年卫生部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》）。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高。 在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，卫生部对《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。 ;病历重要性;制作各种医疗文书;关于知情同意书的作用定性;;制定规章制度应该坚持和遵守的原则;各种知情同意书;质量控制（环节质量控制过程）;;内 容;重点落实项目;手术分级;考核院内紧急意外事件;经验、教训;质量评估（处理阶段）;质量评估关键在于达到的指标、进行报表统计;质量评估关键在于达到的指标、报表; 工欲善其事，必先利其器 医疗风险管理的核心在于预防：是指我们事先了解工作过程而知道如何去做，过程决定结果 强调环节质量，过程管理，找出每个可能产生错???的机会，细节决定成败 差一点，差许多 ;谢谢！