血管性耳鸣ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 血管性耳鸣 商丘市第一人民医院 神经内科 主任医师 方岩 耳鸣 指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源 它可发生于单侧，也可发生于双侧。有时患者自觉鸣声来自头颅内部，有时也可称为“颅鸣”或“脑鸣”。其声音可为“蝉鸣”，“风声”、“打面机声”或“水搏动声”等 概述 概述 耳鸣 客观性 主观性 搏动性 非搏动性 血管性 非血管性 动脉性 静脉性 声音仅影像病人 声音由耳或周围结构产生，可被检查者听到 病例1 患者女性，46岁，以“颅内搏动性头鸣2年”为主诉就诊 2年前自己能听到左侧头部有杂音，与心跳搏动一致，尤其在夜间及安静时明显，干活及与人说话时减轻，向左侧扭头及仰卧位头鸣减轻或消失，影响睡眠，服多种药物治疗无效 TCD示：左侧大脑中动脉血流速度增快，频谱形态高尖，频声增强，可听到海鸥鸣声音，压迫同侧颈动脉声音降低，提示左侧大脑中动脉高流速 病例1 头颅MRI+增强 T2 病例1 头