呼吸衰竭护理查房宋双双ppt课件.pptVIP

呼吸衰竭查房;病史介绍;病史介绍;病史介绍;概念;;;;;;;分类;发病机制; 通气血流 无效腔通气;;;缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的影响;（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。;（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。 ;口唇及指甲发绀;（3）精神神经症状;（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高； 多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。 ;（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 ??疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。; 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿; ;*;诊 断;*;（一）气体交换受损：　　与肺泡通气不足，呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关;氧疗;(二) 清理呼吸道无效：　　与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关。;（三、）营养失调，低于机体需要量;（四）、焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关。;（五）知识缺乏：与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低 有关。;(六)活动无耐力:与长期卧床、营养不良有关;(七)有皮肤完整性受损的危险;（八）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化 道出血、颅内出血、便秘腹胀不适; 治疗配合 ;八、健康指导：;