医药卫生膈疝ppt课件.pptVIP

创伤性膈疝的护理;;;;发病机制; 如在紧急状态下，剧烈的暴力突然压迫上腹和下胸部，声门未及时关闭，则导致肺脏不能充气和不能拮抗骤然增高的腹内压，进而使胸腹腔压力差急剧增加，造成膈肌紧张并破裂。因此，凡能骤然增加腹部压力的砸伤、挤伤等，可使腹腔内压力冲向胸腔并作用于膈肌薄弱部位，导致中心腱部分破裂，进而使腹腔内脏器疝入胸腔 。 ;;Notice;病例介绍; 专科检查 体温：36.4℃，脉搏：90次/分，呼吸：24次/分，血压：138/82mmHg,急性痛苦面容，GCS评分：14分，左颞顶部一约8cm伤口已缝合，未见活动性出血，无渗出，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，左侧呼吸动度较右侧弱，双侧肋间隙正常，左侧语颤较右侧弱，未触及胸膜摩擦感。双侧肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音正常，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.5cm处，心率90次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。;;;手术适应症;;护理措施;;护理措施;呼吸机检测;加水线;常见呼吸机报警及原因;高压报警;痰液阻塞;严重阻塞;气管导管压闭;循环中断;气管导管脱出;呼吸高频报警;有痰，呛咳;窒息报警;患者无自主呼吸;护理措施;氧化雾化;;护理措施;疼痛评估;疼痛评估;疼痛评估;疼痛评估;现存并发症：肠梗阻;[护理评价] ;潜在并发症：有心力