变应性鼻炎的免疫治疗2010ppt课件.pptVIP

标准化变应原疫苗特异性免疫治疗安脱达（Alutard SQ)疫苗治疗 免疫学作用 适用症 用法用量 不良反应 免疫治疗可能的机理 免疫学作用 通过抑制Th2免疫反应和刺激Th1免疫反应,达到控制变应性症状的目的 抑制T淋巴细胞和EOS在靶器官的聚集，可见TH2细胞因子的产生向TH1细胞因子的转移 IL-10的合成增加，可能导致T淋巴细胞无反应性 从周围嗜碱粒细胞释放的组胺减少，是再循环嗜碱粒细胞数目减少的结果 特异性免疫治疗的适应症和禁忌症 适应症 ①已明确为致敏原引起的变应性鼻炎、哮喘，对吸入糖皮质激素和支气管扩张剂仍不能完全控制症状的变应性哮喘。 ②昆虫毒素过敏者。 禁忌症 ①致敏原未明、非IgE介导的哮喘； ②重症哮喘病人尽管应用药物治疗但FEV1仍低于预计值70%以上者； ③无法进行减敏的致敏原引起的哮喘； ④5岁以下儿童及妊娠期患者（维持治疗阶段可以继续）；相对禁忌 ⑤免疫治疗期间出现严重反应者； ⑥免疫缺陷疾病、肿瘤患者； ⑦一直服用β阻止剂的患者； ⑧不能理解免疫治疗过程及心理状态不能接受者； ⑨肾上腺素禁忌，例如冠心病、严重的动脉高压 入选标准 明确的病史 典型的症状 变应原皮肤点刺试验++以上 血清特异性IgE2级以上 5-70岁之间 入选标准 如果皮肤试验与血清IgE测定不一致 鼻激发试验 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤