囊肿肿瘤和瘤样病变1口腔颌面外科学系列课程ppt课件.ppt

局部恶性征型影像学表现 最少见 颌骨无膨胀，轮廓消失，边界不清 骨小梁和骨皮质溶解消失，局部有硬化 瘤内或边缘残留不完全房隔，与恶性肿瘤鉴别 生长快，反复出血 有软组织肿块 成釉细胞瘤 低密度骨质破坏区，内部密度高低不均，内可见小囊状和颗粒状骨性分隔，边界不清，骨间隔粗细不均，软组织肿块 成釉细胞瘤 ☆颌骨成釉细胞瘤共同的X线征象 颌骨膨胀，向唇颊侧为主 牙根呈锯齿状吸收 肿瘤侵入牙槽侧，牙根之间牙槽骨浸润，骨硬板消失 肿瘤边缘可部分增生硬化 牙齿被推移，脱落缺失 瘤内钙化罕见 瘤内可含牙 CT、MRI整体性差,与牙的关系显示差，密度信号、膨胀方向、软组织侵犯显示好 成釉细胞瘤 二、牙源性角化囊性瘤 良性、单囊或多囊、发生于骨内的牙源性肿瘤 特征：不全角化的复层鳞状上皮衬里，并有潜在的侵袭性和浸润性生长的生物学行为 源于牙板及其残余，或口腔上皮基底细胞层的分株 病理分为：单囊型、多囊型，内含黄白发亮的角化物、干酪样物质 组织学特点：较薄的纤维囊壁，衬以不全角化复层鳞状上皮 临床特点：潜在的侵袭性、复发率高、多发性的倾向 临床表现：20－30和50岁年龄组高发，男＞女 下颌＞上颌，下颌第三磨牙区，下颌50％向前至体部，向后至升支，上颌：第一磨牙后区 早期无症状，继之颌骨膨胀，向舌侧 易继发感染，有恶变可能 10％多发，与遗传因素有关，为遗传性基底细胞癌综合征的表现之一 预后：有复