《维生素D缺乏性手足搐搦》ppt课件.pptVIP

维生素D缺乏性手足搐搦症 （tetany of vitamin D deficiency） ; 由于维生素D缺乏，甲状旁腺功能低下，导致血清钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥、手足搐搦及喉痉挛。该病多见于婴幼儿，特别是 6 个月以下的小婴儿。;二、复习内容;正常值：9~11mg/dl （2.2~2.7mmol/L） ;PH和磷酸盐： 依 [Ca++] [HCO3-] [HPO4=] ;三.病因及发病机制：; ; 四.临床表现： ;多见于小婴儿 ;多见于6月以上婴幼儿 ;; ;表现：吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣，重者可出现窒息，甚至猝死。 ; 用指尖或叩诊锤叩击颧弓与口角间的面颊部，若引起眼睑及口角向同侧抽动为阳性（对新生儿无意义）。 ; 用叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经部位，若引起足向外侧收缩为阳性。; 用血压计袖带色裹上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，若5分钟内出现手搐搦者为阳性。; 五、诊断 ;与惊厥鉴别:;诱因：晨起、空腹时发作、 进食不足或腹泻。 严重者发作后可呈昏迷状态 化验：血糖下降 葡萄糖治疗有效 ; 摄入不足，多有长期腹泻史 长期用利尿剂-尿镁排出增多 偶有遗传性镁吸收