《胰十二指肠切除术》ppt课件.pptVIP

胰十二指肠切除术;适应症 ;禁忌症;胰腺的解剖概况;动脉血供;静脉回流;胰头肿瘤;术前准备;麻醉：全麻 体位：仰卧位 切口： 右肋缘下的斜切口，比一般的胆囊切除术切口约低2cm，跨过中线，延伸至左上腹部 右上腹部直切口，常需延至脐下方4cm左右，并且可能需向左侧加作一横切口;手术切除范围;切除范围;实物;切除后局部情况;实物;重建步骤;胰腺断端;胰肠吻合（全层）;胰肠吻合（浆肌层）;胆肠吻合;胆肠吻合结束;重建的胰肠、胆肠吻合口;胃肠吻合口;重建后;重建后的示意图;术后处理;并发症（1）;出血及胰腺静脉回流;处理后的脾静脉;消化道出血;并发症（2）;治疗 术后早期吻合口漏，一旦诊断明确，应尽早手术 术后晚期吻合口漏，若引流通畅，局部无腹膜炎表现，且无全身感染，可保守治疗 ;吻合口旁引流;并发症（3）;并发症（4）;并发症（5）