室间隔缺损封堵伞释放未成功1例ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 室间隔缺损封堵伞释放未成功1例 郭军 王广义 中国人民解放军总医院 病情简介 男，34岁 阵发性胸闷、气短1月 无高血压、糖尿病、高血脂病史 胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音 心电图 超声心动图 超声心动图 室间隔膜部见瘤样结构，其上可见回声连续性中断，入口12mm,出口7mm, 深8mm,速度5.3m/s 诊断：室间隔缺损伴膜部瘤形成 左室造影 左室造影 2.6mm 左室造影 建轨道 调整轨道 打开双盘伞重复左室造影 直径4-高7-边3mm肌部室间隔封堵伞 打开双盘伞重复左室造影 旋转输送杆，释放﹍ ？ 无法释放的原因 螺丝、螺母咬合过死 封堵伞偏小，随输送杆旋转 输送系统成角过大 如何解决？ 输送杆外层缠绕丝变形 输送鞘弯曲成角300° 300 ° 粗输送杆过度弯曲丧失同轴旋转能力 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 而不应该使用RunThrough导丝结果导致小夹层，左室后支闭塞 *