中医妇科学总论生理特点ppt课件.pptVIP

同学们好！;中医妇科学;大 医 精 诚;第一章 绪 言; 定 义;范 围;生殖健康为中心 中医妇科学具有特色和优势： 　　理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。 　　病种特有：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。 关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”，保障母子健康。“母子医学”;学风正——良好的医德医风，科学的态度 基础厚——中医基础理论和西医相关基础 知识宽——本学科基本知识宽，多学科渗透 多实践——专科基本技能，临证见习、实习 提高临床动手能力，尤要重点掌握 专科特色与优势;目的要求： 了解中医四大典籍为中医妇科学之源。 了解10个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。 目的：继承——发扬——创新 参考： 《中国医学通史》;10 个历史时期;一、夏、商、周时期——萌芽阶段;二、春秋战国时期——奠基时期;三、秦、汉时期——已具雏形;晋●王叔和《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉。 妊娠各期保健要点 北齐徐之才《逐月养胎方》 晚婚优育 南齐《褚氏遗书》 ：“合男子必当其年，男虽十六而经通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。” “合男子多则沥枯虚人，产乳众则虚枯杀人”。;隋 ·巢元方《诸病源候论》为病理学巨著，其中第37－ 44卷共8卷是论述妇产科病证的，包括经、带、 胎、产、杂病共283种证候。 唐 ·昝殷《经效产宝》 是现存产科最完备者。 唐 ·《备急千金要方》列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。;六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展;七、辽夏金元时期——各家学说蜂起; 妇科学术发展，专著较多： 薛 己《女科撮要》、《校注妇人良方》 万 全《广嗣纪要●择偶篇》“五不女” 王肯堂《证治准绳●女科》 张介宾《景岳全书●妇人规》－理论最全面，妇科病完备。现代有罗元恺点注《妇人规》专著。 对命门学说的发挥： 赵献可《医贯》独重命门学说，描述命门及水火 李时珍《本草纲目》对月经理论的发展做出重大贡献;九、清代;第二章 女性生殖器官解剖位置及其功能;;毛际（阴阜）：阴毛反映男女性性征及部分疾病特征。 阴户：阴道口。 玉门(未嫁)，龙门（未产），胞门（已产）均指阴道口。 功能：保护生殖脏器，抵御外邪的第一 道门户； 排出月经、带下、恶露的出口； 合阴阳的出入口； 娩出胎儿的关口。;;第二节 内生殖器官;;二、胞宫、子宫、胞脉、胞络;;;;第三章 女性生理特点;　　　　　　 熟悉女性一生各期的生理特点。 掌握女性的生理基础（冲任督带脏腑气血天癸） 掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。 掌握月经产生的机理，了解月经周期的调节。 熟悉生理性带下及其产生机理。 熟悉妊娠机理及生理现象。 了解临产、新产及哺乳的生理特点。;;女性经、孕、产、乳的特殊功能，主要是脏腑、经络、气血、天癸的化生功能作用于胞宫的表现。 中医对女性生理特点的认识 胞宫 是行经和孕育胎儿的器官； 天癸 是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质； 气血 是行经、养胎、哺乳的物质基础； 脏腑 是气血生化之源； 经络 是联络脏腑、运行气血的通路。; 总之： 研究妇女的生理特点，必须以脏腑、经络为基础，深入了解脏腑、经络、气血、天癸与胞宫的关系，尤其要着重了解肾、肝、脾胃和冲、任二脉在妇女生理上的作用。;第一节 脏腑、经络、天癸、气血在女性生理中的作用（生理基础）;胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。它与现代医学的子宫的解剖范围不尽相同，中医学的胞宫的解剖形态为“一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右”。可见其除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件（输卵管、卵巢）。它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。 它具有蓄经、行经、育胎、分娩的功能。;胞宫被称为“奇恒之腑”，其功能不同于一般的脏腑。脏是藏而不泻，腑是泻而不藏。而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。 一方面以其形态中空似腑而功能藏精又似脏；一方面因其对月经、妊娠有不同的定期藏泻作用，且无与其他脏腑相表里，故称“奇恒之腑”。 其行经、蓄经、育胎、分娩、藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。 子宫、胞脉、胞络互相协调作用，共同完成。;（二）经络;冲脉