从复发性卒中看脑卒中二级预防ppt课件.pptVIP

从复发性卒中看脑卒中二级预防 ;中国卒中的发病情况;WHO-MONICA: 复发性脑卒中比例的国际间比较(2003); ; 人群中可改变的脑卒中的危险因素 ------------------------------------------------------------------ 危险因素 患病率 相对危险 ------------------------------------------------------------------ 高血压 25-40% 3-5 胆固醇升高 6-40% 1.8-2.6 吸烟 25% 1.5 无体力活动 25% 2.7 肥胖 18% 1.8-2.4 无症状颈动脉狭窄 2-8% 2 饮酒 2-5% 1.6 房颤（非瓣膜性） 1% 5 房颤（瓣膜性） 17 ------------------------------------------------------------------- ; 脑卒中二级预防策略的效果总结 -------------------------------------------------------------------------------- 预防策略 RR减少（%） NNT 一年中预防1例需要治疗的人数 --------------------------------------------------------------------------------- 降压治疗 28 51(16.5) 他汀治疗 25 57( 10.2) Warfarin(非瓣膜性房颤） 62 13（10.5) 戒烟 33 43（10.5) 抗血小板治疗 Aspirin 28 77(9.9) Thienopyridines(vs Aspirin) 13 64（15.9) 颈动脉内膜切除术 44 26(3.9) (有症状） ---------------------------------------------------------------------------------- ; 非风湿性房颤的分层治疗策略的效果总结 -------------------------------------------------------------------------------- 两年脑卒中危险 2001ACCP建议