儿童少常见病防治ppt课件.ppt

 儿童少年常见病防治 ;教学目的：; 国务院1990年颁布的《学校卫生工作条例》明确规定：“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作”。 儿少卫生学的重要任务之一就是研究儿童少年常见病的发生、发展规律，掌握早发现和预防的方法，目的是控制和预防其发生，有效地降低这些疾病的患病率，保护儿童少年健康。 ;第一节 视力不良和近视;一、视力不良;二、近视; （1）根据近视屈光度分类，分为：低、中、高度近视。 低度近视(-0.25D～-3.00D) 中度近视(-3.25D～-6.00D) 高度近视(-6.25D～-9.00D) （2）根据有无调节因素参与，分为假性、真性、半真性近视。 （3）根据屈光要素改变分类，分为轴性近视和屈光性近视。; 根据世界各国近视患病率的高低，分为四大类区：; 我国青少年近视患病率已是世界上最高的国家之一。发病年龄也明显提早。 我国青少年近视患病率的特点为： 近视患病率随着年龄和学龄的上升而增高，学龄的影响比年龄更为重要； 近视患病率与性别密切相关。; 2005年全国学生体质健康调研近视数据表明： 女生高于男生，男女比约为1:1.2到1:1.5； 城市高于乡村； 汉族高于少数民族； 重度近视的构成比较大。; （二）近视的发生; 1.眼睛的发育特点;表8-2 不同年龄儿童少年眼球前后轴的长度变化 ; 儿童年龄越小，晶状体及囊膜弹性越大，近点距离越近，眼调节能力越强（如下图） 随年龄增长，晶状体弹性逐渐减弱，调节能力逐步减退，近点距离增大，同时调节能力减低。; 近视的发生机制可分为功能性改变和器质性改变。 功能性改变 过近距离读写习惯、学习时间过长、光照不良等因素，可使眼常处于调节紧张状态，形成近视。此时为调节紧张性近视，属功能性改变。 器质性改变 调节紧张性近视未及时缓解，可引起眼球充血、眼压增高，眼轴变长，形成轴性近视，属器质性改变。 儿童少年持续较长时间视近，调节紧张性近视与轴性近视并存。; （三）近视的病因; 2.环境因素 近距离工作被认为是近视的原因。 国内外研究发现，在视近工作中学习的年限、读写时间、看书姿势、视近工作环境、光照明条件等因素对近视发生有明显影响。 动物实验结果也证实环境因素可以导致后天获得性近视的发生。; 3.体质和健康 儿童少年的体质和健康状况在一定程度上可影响近视的形成和发展。 体质弱、健康状况不良、早产儿、低出生体重儿容易发生近视，青春期生长突增时，眼轴出现一定程度延长，在不良学习条件影响下易发生近视。; 4. 营养 营养与近视的直接关系目前有一定的争议： 儿童少年营养不足可引起近视，如维生素缺乏、食物中蛋白质缺乏。 随着经济的发展我国居民生活水平提高，饮食结构中蛋、奶、肉类食物增多，蛋白质中动物蛋白质摄入增加，同时维生素的摄入也增加，但近视患病率却有增无减。;（四）近视的危害; （五）预防视力不良及近视; 2．近视的矫治 近视患者应积极矫治，主要针对调节紧张性近视。矫治措施须符合“安全、可靠、简便、易行”原则。常用方法有： (1)阿托品类制剂 (2)云雾法(雾视法) (3)配戴眼镜 (4)手术治疗;第二节 龋 病; 龋病（caries，dental caries）又称龋齿（俗称虫牙），是牙齿硬组织的一种慢性、细菌性疾病，机体在内外环境因素影响下，在细菌作用的参与下，牙体硬组织的无机盐脱钙、电解质分解造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病。 龋病是人类流行广泛的慢性疾病，也是学生常见病之一，流行面广、发病率高、危害大。;一、流行特点; 2.流行特点 各地儿童的龋患率存在以下特点： 幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生； 城市高于农村， 大城市高于中小城市; 我国儿童少年中有相当部分龋齿未得到治疗。及时矫治龋齿将成为我国学校口腔防治工作的重点。 无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上。; 乳龋发展较快，应适当提高检查密度，及时矫治； 恒龋发展相对慢，早期充填可取得较好疗效。; 好发牙和好发部位： 乳龋的好发牙是第l乳磨牙和第2乳磨牙，以第2乳磨牙为多见；恒龋的好发牙是第1恒磨牙和2恒磨牙，尤其第1恒磨牙多见。 乳、恒龋的好发部位都以咬合面为主；乳磨牙、恒磨牙的咬合面和近中面。 因此，向儿童少年宣传刷牙的正确方法时，应强调重点刷磨牙及其咬合面。;二