法洛氏四联症ppt课件.pptVIP

青紫型先心---法洛氏四联症 Teralogy of Fallot, ToF;1岁后最常见青紫型先心 占 70% 发病率10-15% 国外报道 15104例 占 9.7% 北京医科大学 313 例 占 13% 上海中山医院 350 例 占 13.5%;3;[ 病理解剖 ];[ 病理生理 ];[ 临床表现 ]; 4.蹲踞: 2岁 喜屈曲位 2岁 出现 机理 1)静脉回流减少, 减轻心脏负荷 2)下肢动脉受压,体循环阻力增加, 右向左分流减少,缓解缺氧症状 5.杵状指趾: 缺氧 毛细血管扩张、组织细胞增生 6.发育落后, 肌肉松弛 7.脑血栓或脑脓肿: 红细胞 血粘稠度 血栓、细菌栓、脓肿 ;二. 体征: 1. 生长发育迟缓, 呼吸深快, 青紫 2. 心前区稍隆起, 震颤, 心界不大 3. 杂音: L2、3、4，喷射性SM 4. P2减低或消失 5. 侧枝循环多: 血管杂音---莹莹声 6. 杵状指趾;;10;[ 辅助检查 ];男，4岁。生后即有心杂音，伴发绀。活动受限，杵状指趾。左二～四肋间III级SM，P2弱。ECG右室肥厚。