病毒性肝炎（本1）ppt课件.pptVIP

实验室检查 ??一、肝功能检查 1. 血清酶检查： 丙氨酸转氨酶（ALT）是非特异性肝损害指标。 ALT↑↑明显，提示肝细胞损害。 慢性肝炎ALT可反复↑，成为肝损害的唯一表现。 天门冬氨酸转氨酶（AST），肝损害指标，主要存在于心、肝细胞内，特异性较ALT低； Symptoms ALT IgG anti-HEV IgM anti-HEV Virus in stool 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Hepatitis E Virus Infection Typical Serologic Course Titer Weeks after Exposure 病毒性肝炎的流行病学 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群 传染源 易感人群 传播途径 1、传染源 患者：甲、乙、丙、丁、戊肝 病毒携带者:乙、丙、丁肝。 甲肝：起病前2周和起病后1周粪便中HAV的数量最多。发病后3周一般无传染性。 戊肝：起病前9天至起病后8天粪便中可检出HEV，一般发病后2~3周无传染性。 乙肝、丁肝和丙肝：慢性患者和病毒携带者是主要传染源，传染性的大小取决于病毒复制状态。 急性丙肝50%以上转为慢性，因此慢性患者是丙肝的主要传染源。抗-HCV阳性说明有传染性，但HCV-RNA阴性不能排除有传染性。 2、传播途径 粪-口途径：HAV、HEV。 体液传播：HBV