症状学（紫绀）宝典ppt课件.pptVIP

紫 绀;一、概 念;观察部位以口唇、舌、甲床、鼻尖、颊部及耳廓等较明显。;二、发生机制;紫绀是缺氧的表现。 缺氧不一定都导致紫绀。 重度贫血(Hb60g／L)时，即使有严重缺氧，动脉血氧饱和度明显降低，亦难出现紫绀。 红细胞增多症时，无论缺氧存在与否，只要血液中脱氧血红蛋白的含量增多，亦可出现紫绀。;三、临床表现;（一）脱氧血红蛋白增多;中心性紫绀;周围性紫绀;混合性紫绀;（二）异常血红蛋白血症;临床特点： 起病急而危重； 氧疗无效； 静脉血呈深棕色； 静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠、大量维生素C可使紫绀消退。 临床意义： 常见于亚硝酸盐中毒、磺胺中毒、苯胺中毒等。;2、硫化血红蛋白血症： 产生原因： 硫化氢与血红蛋白结合产生不能携带氧、稳定性强的硫化血红蛋白，当其在血中含量达到5g/L时，即可出现紫绀。;临床特点： 持续时间长； 静脉血液???兰褐色。 临床意义： 常见于硫化物中毒； 也可见于能引起高铁血红蛋白的药物或化学物质摄入过多伴便秘者。 ;四、伴随症状 ;重点内容;谢 谢！