抗生素氨基糖苷类四环素类抗生素.pptVIP

第36章 抗生素（二);第2节 氨基糖苷类; ;化学结构 体内过程抗菌机理 耐药机制 抗菌谱 不良反应;1、化学结构相似 ;吸收：为有机强碱，口服难吸收，仅用于肠道感染 和肠道消毒；肌肉注射吸收迅速。 分布：主要分布于细胞外液； 在耳淋巴液和肾皮质中浓度高； 可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障。 消除：不被代谢，以原形经肾小球滤过排泄。 尿药浓度高，有利于治疗尿路感染。 ;;3、抗菌谱相似 ;与β-内酰胺类抗生素合用有协同作用。 杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关。 仅对需氧菌有效，对厌氧菌无效。 抗菌后效应长，持续时间与浓度成正比。 有首次接触效应。 碱性环境中抗菌活性增强。;抑制蛋白质合成的全过程（起始、延伸、终止） 1. 起始阶段：与30S亚基的靶蛋白结合，抑制70S亚基 始动复合物的形成； 2. 延伸阶段：造成核蛋白体A位歪曲，mRNA错译， 合成异常的、无功能的蛋白质； 3. 终止阶