肾小管各段功能及利尿药作用部位精品ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 利尿药 Diuretics 利尿药：能作用于肾脏，增加电解质及水分的排出， 使尿量增多的药物. 作用机制: 离子转运抑制剂 应用: 消除水肿; 高血压; 尿崩症; 高钙血症等的治疗. 作用环节: 肾小管与集合管的重吸收 尿的生成和排出 肾小球滤过; 肾小管和集合管的重吸收及分泌 肾小球滤过液(原尿)约180L/每天, 尿量1~2L. 排出代谢终产物及进入体内的异物 调节细胞外液量和渗透压 维持电解质平衡 机制 NaHCO3 NaCl NaCl K+ K+ Mg2+ H2O 2Cl- Ca2+ Ca2+ (+PTH) Na+ NaCl 醛固酮 K+ H2O (+ADH) H+ K+ 2Cl- Na+ 皮质部 髓质部 近曲小管 髓袢 远曲小管 集 合 管 PTH: 甲状旁腺激素 ADH: 抗利尿激素 肾小管各段功能及利尿药作用部位 H2O 5 Na+ 2 1 3 浓缩 稀释 浓缩 逆流倍增机制 4 H+ + HCO3- H2CO3 CO2+H2O Na+ 乙酰唑胺（弱效） 碳酸酐酶抑制剂 HCO3- + H+ H2CO3 H2O + CO2 Na+ Na+ Bl