医学原生动物溶组织内阿米巴ppt课件.pptVIP

;医学原虫概论 一、定义 医学原虫(medical protozoa)是指寄生在人体体腔、体液、组织或细胞内的致病或非致病原虫。;二、形态与结构 1、外形:原虫体积微小，小者2 ～ 3μm，大者100 ～ 200μm，肉眼不能见,呈圆形、椭圆形、梨形或不规则，因虫种而异。 ;2、结构:基本结构为细胞膜、细胞质及细胞核三部分;三、生活史类型 (滋养体是主要的致病阶段 ,包囊为主要的传播阶段。) 1、人际传播型：生活史只需要一个宿主。 (1) 只有滋养体：如阴道毛滴虫经直接或间接接触传播 (2)有滋养体和包囊：如溶组织内阿米巴。 2、循环传播型：需一种以上的脊推动物，分别进行有性生殖和无性生殖，主要经口感染。如刚地弓形虫在中间宿主人或猪体内营内二分裂生殖。而在终宿主猫体内进行裂体增殖和配子生殖。 3、虫媒传播型：需在吸血昆虫体内发育、繁殖至感染阶段， 再经过媒介昆虫叮咬传播。如人疟原虫。 ;四、生理 1、运动 伪足运动、鞭毛运动和纤毛运动。（扭动或滑行） ;3、营养与代谢 4、生殖 (1)无性生殖 ①二分裂：如溶组织内阿米巴等。 ②多分裂：如疟原虫的裂体增殖等。 ③出芽生殖：如弓形虫滋养体内二分裂。 (2) 有性生殖 ①配子生殖：如疟原虫在蚊体内的发育。 ②接合生殖：如结肠小袋纤毛虫。 世代交替：如疟原虫 。;五、致病特点 1、增殖致病 ：如疟原虫 2、毒素作用：如溶组织内阿米巴 3、播散致病作用：如刚地弓形虫 4、机会性致病作用：如弓形虫脑炎、卡氏肺孢子虫肺炎 等。;六、分类 原生生物的生物分类存有争议 依据其运动细胞器的不同，分为： 1、叶足虫：以伪足为运动细胞器。如溶组织内阿米巴的变形运动 2、鞭毛虫：以鞭毛为运动细胞器。如阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫。 3、孢子虫：无明显运动细胞器，寄生于宿主细胞内行裂体生殖与孢子生殖。如疟原虫、弓形虫。 4、纤毛虫：以纤毛为运动细胞器。如结肠小袋纤毛虫。 ;溶组织内阿米巴 ;二、形态 ;2、包囊 ;各种包囊（碘液染色）;各种包囊（铁苏木素染色）;三、生活史 基本过程是： 包囊 滋养体 包囊 ?;四、致病 1、致病机制 （1）虫株毒力 （2）虫体侵袭力 半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞；阿米巴穿孔素破坏靶细胞；半胱氨酸蛋白酶溶解靶细胞。 （3）细菌协同作用 （4）宿主免疫力 2、病理 虫体侵入肠壁粘膜层、粘膜下层，并在粘膜下层繁殖、扩散，引起组织液化、坏死，形成口小底大的烧瓶样溃疡。;无症状带囊者 阿米巴痢疾 阿米巴肝脓肿 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 阿米巴皮肤溃疡 机会致病性阿米巴病;五、实验诊断 1、病原学检查 （1）滋养体检查：生理盐水直接涂片法;2、免疫学诊断 临床上怀疑为阿米巴病患者，但又查不到病原体时，可采用免疫诊断法，其中以酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和间接血凝试验（IHA）较常用。 3、分子诊断和影像学诊断 PCR技术和DNA探针技术：可检测脓液、穿刺液、活检的肠组织、皮肤溃疡分泌物、脓血便、成形便等。 超声波、X线、CT扫描和磁共振检查辅助诊断;六、流行 1、传染源: 慢性阿米巴痢疾患者和无症状带囊者。 2、传播途径: 粪 口传播 ;;杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani;;;;白蛉口腔、喙;三. 致病;（2）贫血（全血性贫血） 白细胞、红细胞、血小板均减少;（1）潜伏期长，3-8个月。 （2）出现长期不规则发热，进行性消瘦;3、临床类型 （1）内脏型黑热病 （2）淋巴结型黑热病: 浅表淋巴结肿大 （3）皮肤型黑热病: 面部和颈部皮肤结节 ;;蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia ;一.形态;2.包囊;二.生活史;三.致病;四.实验诊断;五.流行;阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis;;;三.致病;四.实验诊断;五.流行;复习思考题