医学静脉输液临床实践和管理.ppt

; 主要内容;静脉输液的现状;中国输液治疗状况; 我院静脉输液团队建立;静脉输液治疗的范畴;临床输液实践类型（地点、药物种类、治疗方案、患者……）;输液风险有哪些;员工基础/进阶培训 新员工培训 专业队伍;建立有效的输液质量控制模式;指南/标准/规范重要性;;美国输液治疗实践标准;标签 引起的医疗差错; 标签 引起的医疗差错;医疗差错——标签管理;一、常用静脉药物的应用与注意事项;内容要点;（一）药物性质与静脉输液;血液pH值为7.35-7.45 pH7.0为酸性，4.1为强酸性； pH9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. pH4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0 内膜刺激小 pH 8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性;血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 低渗溶液：240 mOsm/L 如0.45%氯化钠 溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： 340mOsm/L如10%葡萄糖;低渗溶液 240 mOsm/L 使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物 等渗溶液 240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞壁水