消化性溃疡教学ppt课件.ppt

消化性溃疡peptic ulcer，PU;目的要求：;一、概 述;㈠ 定义; ; 糜烂：粘膜层缺损，深度不超过粘膜肌层，愈后不留瘢痕；溃疡：粘膜缺损超过粘膜肌层达粘膜下层，愈后留瘢痕。;㈡ 流行病学;6.复发率：溃疡愈合后复发率很高，一年复发率可达35% ～ 90%，4年复发率可达100%。胃溃疡复发率稍低于十二指肠溃疡。即使服用维持剂量的H2受体拮抗剂, 无症状的复发仍相当多（26%）。;二、病因和发病机制;攻击因素与防御因素失平衡是PU发生的关键 侵袭因素↑胃酸、胃蛋白酶、Hp感染 胆盐、乙醇、药物等 防御因素↓粘液、粘膜屏障 粘膜血流量 前列腺素和表皮生长因子等 GU — 防御因素↓ DU — 侵袭因素↑;（一）胃十二指肠粘膜具有防御和修复机制;4、前列腺素E：具有细胞保护、促进粘膜血流增加粘液及碳酸氢盐分泌等功能； 5、表皮生长因子（EGF）：具细胞保护和促进上皮再生的作用; （二）侵袭因素增强; ⒈幽门螺杆菌感染  (helicobacter pylori ， Hp) ; 1)Hp的发现：1982年澳大利亚学者Warren在慢性胃炎和消化