鼻出血医学ppt课件.pptVIP

鼻出血; 鼻出血为人体最常见的出血，可由鼻病引起，也可由全身疾病引起。是常见的症状之一，又称鼻衄。鼻衄一般属于急诊。;鼻及鼻窦的血管;利特尔区（Little’s area）;病 因;全身因素常可导致鼻出血：;(6)化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能，长期服用水杨酸类药物，可减少血内凝血酶原。(7)遗传性末梢血管扩张症（Osler病）：常有家族性易出血史。(8)内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，绝经期或妊娠的最后三个月。雌激素水平降低有关。 (9)尿毒症：肾功能不良，抑制骨髓造血功能；加速血小板溶解；高血压；尿素分解物氨刺激鼻腔黏膜。;诊断;治疗一般原则;治 疗：; 治 疗：;② 烧灼法　先用0.1%肾上腺素棉片加数滴1%-2%地卡因液，收缩鼻腔粘膜，以便看清出血点，并减少疼痛。常用30%～50%硝酸银作点状烧灼，然后以生理盐水或苏打水中和多余药液，以免烧灼过深。激光烧灼止血，常用YAG激光凝固血管止血。③ 冷冻止血　; ④ 翼腭管注射法　自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。 严重鼻出血指成人失血量400ml，儿童失血量100ml以上，经简单止血无效，血流汹涌，不能判定出血部位者。 ⑤ 填塞法　适用于出血较剧、渗血面较大或出血部