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冠状动脉起源异常造影和PCI;冠状动脉起源异常;根据起源部位分类 冠状动脉起源于主动脉或其他冠脉 多数不影响心肌供血，如LAD、LCX单开口等。 少数有潜在危险，如冠状动脉异位起源于对侧冠状窦，单一冠状动脉等。 ;冠状动脉起源于肺动脉（罕见） 影响心肌供血，有潜在危险，需外科手术治疗。 可见左主干、前降支或回旋支起源于肺动脉。;冠状动脉分支起源异常 发生率低（0.4%）， 以窦房结动脉起源于右冠脉左室后侧支最常见, 其次是园锥支单开口于右冠窦。 ;冠状动脉起源于主动脉或其他冠脉;冠状动脉起源于主动脉或其他冠脉;右冠状动脉起源异常;左冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常对造影的意义;如何完成起源异常的冠状动脉造影;右冠脉起源异常 起源于左冠窦或无窦： JR4多数不能成功； 桡动脉途径，部分共用管能顺利到位； ALⅠ-Ⅱ多可成功完成造影。 操作：一边顺钟向沿主动脉壁由下而上或由上而下缓慢转动导管，一边注射少量造影剂寻找。 ;右冠脉起源异常 起源主动脉壁且开口朝上，走行向下： ARⅠ-Ⅱ、 多功能管是最佳选择； 部分用JR4 或共用管可以完成，但难以完全