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准确有效：耳鸣诊断治疗新目标 蒋涛 加拿大达尔豪斯大学中国办事处 准确和有效 从耳鸣临床诊断和治疗角度，要求准确和有效似乎并非两个自相矛盾的目标，因为治疗任何疾病，首先必须有准确的诊断，才能达到有效的治疗，二者必须有前后制约和承上启下的关系。 当前耳鸣治疗难点 耳鸣治疗史可追溯到公元前16 世纪，迄今为止，缺乏系统可行的听力学耳鸣诊断技术，因尚无公认的有效治疗手段，窘况凸显，反过来又制约了治疗技术的发展。 正如美国著名耳鸣专家泰勒在其《耳鸣临床手册》前言总结：“耳鸣仍然是目前最难治疗的听力疾病之一”。 一、耳鸣听力学诊断必须准确 耳鸣测试已是临床听力学常规测试之一。 常用方法：通过标准听力计完成 缺点：设计框架和应用范围基本是30 年前的技术，操作手工性，缺乏频率精确度和适应耳鸣测试的灵活性。 原因：由于使用设备和测试方法局限，缺乏耳鸣临床数据的精确度和全面性。 结果：无法满足耳鸣测试标准化需求，影响有效的治疗和康复。 难点问题：如何更准确地掌握耳鸣的临床特征    耳鸣诊治规范简史 1982 年：美国国家科学院《耳鸣：事实、理论和治疗》的报告，认为“基于理论和实际的理由，获得耳鸣特征是相当重要的，其种包括——频率位置、复杂性的级别和幅度等，都应尽可能的准确”。 2005 年：美国言语语言学会发表的《耳鸣听力学处理临床指导：评估和治疗》，强调耳鸣测试除了纯音外，还包括耳鸣