临床医学非小细胞肺癌个体化靶向治疗的选择ppt课件.pptVIP

NSCLC的靶向治疗 肺癌的流行病学 每年全世界新诊断病例高达1，200，000例 到2025年，亚洲NSCLC将占80% 在世界范围内，肺癌是男性和女性首位的癌症死因 近30年我国肺癌发病率呈上升趋势，大城市中男性肺癌死亡率占所有恶性肿瘤的38%，女性占16%均居首位。 80%以上肺癌为NSCLC 可手术切除的约15% *并非特指NSCLC的适应症 一线 二线 三线 未批准 1970 1980 1990 2000 中位OS (月) 12+ ~ 8 - 10 ~ 6 ~ 2 - 4 最佳支持治疗 铂类单药 双药 贝伐珠单抗＋化疗 卡铂*1989 厄洛替尼培美曲塞2004 多西他赛1999 紫杉醇吉西他滨1998 长春瑞滨1994 多西他赛2002 贝伐珠单抗2006 吉非替尼2003 晚期NSCLC治疗的发展史：FDA批准日期 顺铂*1978 晚期NSCLC治疗的新模式 局部晚期/复发或转移性NSCLC EGFR突变阳性 非鳞癌 适合使用 贝伐珠单抗 厄洛替尼 或吉非替尼 EGFR突变阴性 或未知 含铂双药 ±西妥昔单抗? 厄洛替尼 不适合使用 贝伐珠单抗 鳞癌 培美曲塞 贝伐珠单抗 双药化疗结束 含铂双药 ±贝伐珠单抗 含铂双药 ±西妥昔单抗? 厄洛替尼 培美曲塞 西妥昔单抗？ 厄洛替尼 西妥昔单抗？ 进展 Gandara: clinical Lung C