医学保健妊娠合并性传播性疾病ppt课件.ppt

病因 由白色念珠菌感染所致 适宜PH值4－5 阴道内糖原增多、酸度增高时适于念珠菌繁殖 孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者好发 长期应用抗生素者，易发生念珠菌感染 传染方式 口腔、肠道、阴道粘膜的念珠菌可互相传染 临床表现 外阴瘙痒、灼痛 可有尿频、尿痛及性交痛 白色稠厚豆渣样或凝乳样白带 PV: 小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面 急性期可见白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡 诊断 阴道分泌物中找到白色念珠菌可确诊 悬滴法 培养法 顽固病例应查血糖 询问病史 治疗 消除诱因 改变阴道酸碱度:2-4%碳酸氢钠液 杀菌剂 凯妮汀（克霉唑栓）：0.5/#，1#，qn. Pv.×1次 达克宁栓（咪康唑0.2）：1#，qd. Pv.×7天 米可定泡腾片（制霉菌素10万U）：1#，qd. Pv.×5天 1％龙胆紫涂擦阴道：3－4次/周×2－3周 全身用药 斯皮仁诺（伊曲康唑）：0.1/# 首次治疗：2#qd.po.×3天 首次用药后一周复查 临床有效及白带真菌学涂片镜检（－）者，进入维持期治疗 真菌学涂片镜检（＋）者，重复治疗 维持期治疗：0.2,月经第一天po.×3月　 氟康唑：150mg/#，1#qd. po.×3天 酮康唑：0.4qd.po.×5天 复发病例的治疗 消除诱因 性伴侣的检查及治疗 应进行阴道分泌物的培养，寻找敏感药物 应进行局部、全身药