医学保健甲状腺功能亢进ppt课件.pptVIP

 九、治疗要点 包括药物治疗及辅助药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种，各有其优缺点 。药物疗法应用最广，但仅能获得40%~60%缓解率；余者为创伤性措施，缓解率较高，但缺点不少。  九、治疗要点 1、一般治疗： 2、抗甲状腺药物治疗:基础治疗 1) 适应证 ①甲状腺轻至中度肿大者； ②病情轻、中度患者； ③年龄＜ 20 岁； ④放射性 131I 治疗、手术前的准备。 ⑤术后复发而不宜用131I 治疗者； ⑥孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者； 九、治疗要点 2) 常用药物： 硫脲类：甲基硫氧嘧啶 (MTU) 及丙基硫氧嘧啶 (PTU) 咪唑类： 他巴唑、甲亢平。 九、治疗要点 3) 剂量与疗程：分初治期、减量期及维持期。 初治期：硫脲类300~450mg/d、咪唑类 30~40mg/d，tid，症状缓解或血 TH 恢复正常。 减量期 :减量1/ 2~4W，硫脲类50~loomg/次,咪唑类 5~10mg/次，症状完全消失，体征明显好转再减。 维持期：硫脲类50~loomg/d,咪唑类 5~1Omg/d, 维持 1.5~2 年。 一般不宜中断。 九、治疗要点 3、放射性 131I 治疗 机理：甲状腺高度摄碘能力和131I 能放出?射线的生物效应，其在组织内的射程仅为2mm，仅限于甲状腺局部不累及毗邻组织。 九、治疗要点 适应证 ①