从流行病学特点看光滑念珠菌的耐药性ppt课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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从流行病学特点看光滑念珠菌的耐药性ppt课件

从流行病学特点看光滑念珠菌耐药性及临床合理用药;目录;院内真菌感染的病原体以居多，各临床科室发病率有所不同;2004年-2007年美国41所医疗中心无菌部位分离得到的5900株念珠菌分布白念: 非白念=43% : 57%;Horn DL et al. Clin Infect Dis.?2009?Jun 15;48(12):1695-703. （霍恩等，美国临床感染学。 2009年06月15日;48（12）:1695-703）;2005-2006法国ICU;中国重症患者侵袭性念珠菌感染的多中心前瞻性观察研究 ;306例确诊ICI 患者男性208例( 68.2%)，女性97例 ( 31.8%) 年龄：61.4? 20.1岁（中位数64岁，范围18?96岁）入ICU到确诊：中位时间9 天入ICU时APACHEII 评分：27.0?7.2 ;非白念株菌感染占半数以上;(111/306);;Wisplinghoff H et al. Clin Infect Dis.?2004 Aug 1;39(3):309-17.?;目录;美国2001-2007光滑念珠菌耐药情况;;;光滑念珠菌耐药性与患者年龄负性相关的原因分析;SENTRY研究2008-2009;光滑念珠菌耐药性数据-中青年患者;光滑念珠菌耐药性数据-老年患者及总体情况;光滑念珠菌耐药性数据-ICU与非ICU;光滑念珠菌的耐药机制;光滑念珠菌耐药形成机制的多样性和复杂性;;目录;早期治疗侵袭性念珠菌感染可降低患者死亡率;侵袭性真菌感染早期确诊困难;经验性治疗的时机选择;; 药物治疗;;;09年IDSA念珠菌指南推荐初始大剂量氟康唑治疗;氟康唑首剂负荷剂量在第2天即可达稳态血药浓度;总结;氟康唑肝毒性低，安全性好