医学脑膜炎ppt课件.pptVIP

面对一个发热、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阳性的患儿如何做出正确的判断及制定合理的治疗方案？; 3岁男孩小华，3d来发热，体温39℃，伴呕吐，每日3次。在当地医院诊断为上呼吸道感染，用红霉素治疗，体温仍不退，精神差，食欲差。1d来反复惊厥3次，抽时双眼上翻，面色发青，四肢抽动，持续约3min。 查体：T39℃，R 48次/ min，P147次/ min，血压正常。颈有抵抗，凯尔尼格征阳性。 外周血象白细胞总数明显增高，N 80%，L 20%。脑脊液检查白细胞总数明显增加，分类以中性粒细胞为主。糖和氯化物下降，蛋白增高。 医师诊断为化脓性脑膜炎。为什么？;思考题;神经系统感染;教学目标与要求;重点与难点;● 由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病 变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）； ● 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊 液； ● 迄今病死率（5％~15％）和后遗症发生率 高，幸存者中1/3有后遗症； ●主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。; ● 病因学  ● 临床表现 ●辅助检查