医药健康新生儿破伤风（ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 新生儿破伤风(neonatal tetanus) 是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭、“苦笑”面容和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。常在病后4～7天发病。 随着我国城乡新法接生技术的应用和推广，本病发病率已明显降低。 病例 患儿4天，男，足月顺产，旧法接生，因拒奶，四肢阵发性强直性痉挛1天急诊入院。查体时阵发痉挛，烦躁，头向后仰，口角向外牵引，口唇紫绀，呼吸急促，心率160次/分，肺呼吸音粗，脐部有粘性分泌物，脐周皮肤充血，腹稍隆起，肝脾均在肋下1.5cm，四肢向后伸展。化验：白细胞12×109/L，中性70%。 （1）目前的诊断及诊断依据是什么？ （2）提出治疗原则及预防措施。 [病因和发病机制] 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。 芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效。 破伤风杆菌→脐部→繁殖→痉挛毒素→脊髓和脑干→全身肌肉强烈持续收缩。 与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸) [临床表现] 潜伏期→哭闹→张口、吸吮困难→牙关紧闭→“苦笑”面容→角弓反张。 [临床表现] 潜伏期：3～14天，多为4～7天，此