《月骨无菌性坏死》ppt课件.ppt

; 月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病因之一 1843年 由Peste 所发现 1910年 Kienb?ck详细报告其临床症状和体征;月骨无菌性坏死是腕痛的要原因之一，好发于15-40岁男性体力劳动者的优势手腕。 Kienbocks disease is classified as a rare disorder, meaning that it affects fewer than 200,000 people in the US population. 美国：被定义为“罕见病”，全美发病率少于20万人。; 以月骨缺血坏死为开始，继发滑膜炎和创伤性关节炎 晚期造成手握力降低、腕关节顽固性疼痛和功能丧失;病因 尚不明确;月骨血供;;;;;症状; 临 床 分 期 Lichtman分期;月骨结构正常，无X线表现或者线形或压缩性骨折的征象，增强MRI 扫描可显示有所变化但在X 线片上无变化。;月骨断裂，塌陷初期，腕高正常，无骨性关节炎。 ;月骨碎裂、塌陷，腕高丢失并腕关节不稳，无明显骨性关节炎。;;终末期，近月点骨性??节炎。;关节镜下分型;关于腕骨高度比率—判断月骨塌陷及腕关节稳定性;如Kienb?ck 病患者的腕骨与第3 掌骨高度比减小。Youm 等证明此比率为0.54 ±0.03 ，比率明显减小，表明腕骨出现广泛塌陷。 ;L1=69 L2=35 L2/L1=0.507 Youm 等证明此比率为0.54 ±0.03 比率减小，表明腕骨濒临塌陷。 本例患者病情处于Ⅱ期Ⅲa期过渡阶段。;治 疗Treatment ;;非手术治疗;手术治疗;手术治疗;针对易患因素;针对月骨塌陷;谢谢！