外因黑色素瘤护理 幻灯片基础医学医药卫生专业资料ppt课件.pptVIP

黑色素瘤患者的护理 肿瘤二病区 张春香 一、病因 外阴恶性黑色素瘤常来源于结合痣或复合痣。尽管有一些外阴恶性黑色素瘤家族史的报道，有皮肤黑色素瘤家族史者患外阴恶性黑色素瘤的年龄早于无家族史者，有家族史者可能有多发病灶和良好预后倾向。其他因素如性伙伴、激素影响等也未显示出与外阴黑色素瘤发病有关。 二 、临床表现 外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤。尽管外阴黑色素瘤可无症状偶然体检时发现，但其最常见的主诉是外阴肿块。 其次为外阴出血或瘙痒，外阴溃疡、排尿困难、疼痛，头痛和体重减轻不太常见，这些症状往往出现于较晚期的患者。 若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现肿胀。一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变。  三、治疗 治疗早期外阴恶性黑色素瘤以手术为主，晚期患者考虑综合治疗。 手术（主要治疗方式） 化疗和免疫治疗 生物疗法 四、发病机制 浅表蔓延型：尖锐，边缘呈弧形，表面隆起不平，可出现结节。 结节型：有黑色和蓝黑色两种，表面光滑或不平 雀斑型：覆盖面积大而边沿不齐，颜色为深浅程度不同的棕色，其特点为放射状生长，向深部浸润发展，确诊时一般属晚期。 五、常规护理 ■ 做好心理护理，如关心、体贴、同情病人， 鼓励病人多与家人交流