射频消融治疗心房纤颤的进展ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 射频消融治疗心房纤颤的进展 房颤的分类 初发房颤（Initial AF） 阵发性房颤（Paroxysmal AF） 持续性房颤（Persistent AF） 持久性房颤（Permanent AF） 房颤的电生理机制 可分为发生机制和维持机制 发生机制：局灶触发、 局灶驱动 (尚参与维持) Haissaguerre发现异位灶96%以上分布于肺静脉心肌袖 维持机制：多子波折返（1959年Moe ）、 自旋波折返 （ 80年代 Winfree ) 、心房电重构等 流行病学 成年人房颤的患病率高达0.9%（ATRIA Study JAMA 2001） 按此患病率估计，我国成年人房颤患病人数高达800多万 房颤患者缺血性脑卒中发生率为正常人群的5～17倍 房颤患者的死亡率为正常人群的2倍 房颤治疗的两大策略 心室率控制（Rate Control）：控制心室率并长期抗凝 节律控制（Rhythm Control ）：复律并维持窦律 房颤治疗两大策略比较 AFFIRM 、RACE、PIAF、STAF等试验证实对于65岁AF复律与控制室率疗效相同 AFFIRM试验亚组：对于年龄65岁的AF患者，复