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低钠血症诊疗ppt课件
低钠血症的诊断与治疗思路;参考文献;总体液;正常渗透压
275-290mOsm/kgH2O;晶体渗透压;血浆钠浓度
135-145mmol/L;临床表现;低钠血症诊断流程（1）;低钠血症诊断流程（2）;低渗性低钠
评估ECW;补液试验;低钠血症诊断流程（3）;肾性失钠
利尿剂
脑性耗盐综合征
失盐性肾病
酮尿、糖尿、碳酸氢盐尿（肾小管酸中毒）
盐皮质激素不足
—自身免疫性因素
◇仅肾上腺受累
◇累及多内分泌腺
—肾上腺出血
◇脑膜炎球菌血症
◇特发性
—感染
◇结核菌
◇真菌
◇巨细胞病毒感染
—肾上腺酶缺失
◇先天性肾上腺增生症;低钠血症诊断流程（3）;肿瘤
—纵隔及肺肿瘤（支气管肺癌、间皮瘤、胸腺瘤）
—肺外肿瘤（十二指肠癌、胰腺癌、输尿管癌、前列腺癌、子宫癌、鼻咽癌、白血病）
中枢神经系统病变
—肿块性病变（肿瘤、脓肿、硬膜下出血）
—炎症性疾病（脑炎、脑膜炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化）
—退行性/脱髓鞘病变（格林巴利综合症、脊髓损伤）
—混合性因素（蛛网膜下腔出血、头部外伤、急性精神病、震颤性谵妄、脑积水、经蝶骨肿瘤切除术、垂体柄切除）
;低钠血症诊断流程（3）;血[Na+]
135mmol/L;低钠血症
血[Na+] 125mmol/L;急性 慢性;补钠原则;脱髓鞘病变;补钠原则;补钠原则;计算需要的钠量;例题：
70岁男性，测血钠 125mmol/L，无异常症状，体重50kg，补钠多少？;传统治疗;传统治疗;传统治疗;抗利尿激素（AVP）;;Thank you
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