病原学病原菌带菌者短暂菌血症鼻咽部血脑屏障化脓性脑膜炎细菌被 ppt课件.pptVIP

epidemic cerebrospinal meningitis; 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟球菌经呼吸道传播引起的急性化脓性脑膜炎。;一、病原学;;三、流行病学; 3. 易患人群 15岁以下儿童多见，以6个月至2岁婴幼儿发病率最高，病后获得持久免疫力。以冬、春季发病较多，3～4月为发病高峰。;潜伏期1～7天，一般为2～3天。 ㈠ 普通型 临床上最多见，占90％以上。 1. 前驱期（上呼吸道感染期）： 上呼吸道感染症状，如低热、咳嗽、咽痛、鼻塞等，持续1～2天。; 2. 败血症期： ⑴ 起病急，寒战高热，体温迅速升高达40℃左右，伴有头痛、恶心、呕吐、乏力、全身不适等毒血症症状。; ⑵ 约70％～90％患者有皮肤黏膜瘀点或瘀斑。大小1-2mm至1－2cm，初为鲜红色，后为紫红色，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。持续1～2天后进入脑膜炎期。; 3、脑膜炎期： ⑴ 高热及毒血症状。 ⑵ 剧烈头痛、频繁呕吐（呈喷射状），烦躁不安等中枢神经系统症状。 体查有颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征。 ⑶ 经治疗后，通常在2～5天内进入恢复期。; 4、恢复期 患者体温逐渐下降