分娩三要素的评估和风险预警终板ppt课件.pptVIP

广医三院;内 容; 2002年发现的400多年前的朝鲜时代“坡平尹氏木乃伊”。研究人员利用三维医疗影像技术对这个“母子木乃伊”进行复原后发现，“母亲木乃伊”在胎儿头部几乎已经从子宫出来的生育最后一瞬间因子宫破裂死亡。 ; 一、影响分娩的四因素; 骨盆入口平面pelvic inlet plane;中骨盆平面mid plane of pelvis;;骨产道平面;骨盆轴 骨盆倾斜度;骨盆类型;1、骨产道评估方法;指标;;1.初产妇评分≥6分提示宫颈成熟，评分越高，引产成功率越高；评分6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。 2.经产妇评分≥4分提示宫颈成熟，评分越高，引产成功率越高. 3.胎膜早破者评分≥4分提示宫颈成熟，评分越高，引产成功率越高. ; two parietal、two frontal、 two temporal and one occipital bone;胎头各径线;;胎重FBW估计公式：;胎儿畸形 ABNORMALITY;1.胎儿体重越大，胎头各径线及双肩径线越大，难产率增加。 2.过期妊娠，胎头塑型可能性小，难产机会大。 3.胎膜早破者评分≥4分提示宫颈成熟，评分越高，引产成功率越高. ;胎儿与母体关系与分娩风险;;胎位、胎方位和胎先露;;胎方位;;;胎儿俯曲角度与头盆关系;四步手法：枕后位和枕横位;枕横位和枕后位阴检;风险预警;3、产力的评估--宫缩力;宫缩力的度量;(2)宫缩强弱的诊断标准;表13-1 分娩各期宫缩强弱的诊断标准 (日本产妇人科学会的诊断标准);风险预警;二、头盆评估及风险预警;1.头位分娩评分法;;;VBAC的评估--Weitein评分法;;谢谢