维生素D缺乏性佝偻病2012ppt课件.pptVIP

佝偻病激期 2、血生化改变 血钙稍低 血磷明显降低 钙磷乘积〈30 AKP明显增高 佝偻病恢复期 临床症状明显减轻或消失 血钙磷浓度数日恢复正常 AKP1～2个月恢复正常 X线2～3周改善，逐渐恢复正常 佝偻病后遗症期 多见于2、3岁后小儿 无临床症状 辅助检查正常 不同程度的骨骼畸形 诊断 病史资料 临床资料（症状+体征） 实验室检查 一、血生化检测 二、骨骼X线检查 三、检测血清25-（OH）D水平 鉴别诊断 粘多糖病 软骨营养不良 脑积水 低血磷性抗维生素D佝偻病 远端肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 软骨营养不良 治 疗 治 疗** 目的 控制病情活动 防止骨骼畸形 维生素D制剂 1、 口服法 50~150ug/2000~4000Iu, 或 1，25-（OH)2D30.5~2ug,2~4W后改 为预防量 2、突击法 重症、无法口服患儿 VitD 肌注 7500~15000ug(30~60IU) 2~3月后改为预防量 钙剂 其他 预防 确保儿童每日获得维生素D 400IU是预防和治疗的关键 围生期 婴幼儿期