断指肢再植护理1ppt课件.pptVIP

 ;;;; 回顾; 定义;分类;术 前 护 理 ;现场急救（四个方面）;;注意事项;院前断指（肢）的保存;院内断指（肢）的保存; 术 后 护 理 ; 环 境;断指再植三抗治疗 抗感染 抗痉挛 抗血栓;三抗治疗——抗感染 彻底清创、无创操作、无菌技术 是预防感染的关键 抗生素的应用：有效、药敏;三抗治疗——抗痉挛 保持室温 20～25℃ 患肢（指）制动 补充血容量 解痉药物应用 罂粟碱 30～60mg/6h im 神经阻滞 妥拉苏林 25mg/12h im 手术探查：顽固痉挛，及时探查 ;三抗治疗——抗血栓 血栓形成的因素： 血管因素：内膜受损 血流因素：血流缓慢 血液因素：浓缩、粘滞度↑ 药物应用： 低分子右旋糖酐 500ml VD 1-2次/D 阿斯匹林 50mg 3/日 PO ;断指血运观察 ;局部血液循环的观察;局部血液循环的观察;局部血液循环的观察;局部血液循环的观察;局部血液循环的观察;局部血液循环的观察; 动脉危象 从颜色观指体苍白，无毛细血管回充盈现象，指腹张力低，手指萎瘪，指温下降，常比健指低4—5。C， 指端侧方切开无鲜红色血液