椎弓根系统内固定教学查房ppt课件.pptxVIP

;一、目标 1、熟悉椎弓根系统内固定手术的手术适应症、手术体位、术中配合、围手术期的注意事项。 2、通过此次护理查房让我们进一步熟悉和掌握椎弓根系统内固定手术的配合要点。 ;二、流程 收集资料----评估病人----提出问题-----制定方法----重点讨论----总结查房体会 ;1、由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间，从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。 ;2、压缩性骨折，主要是来自头、足方向的传达暴力使脊柱骤然过度屈曲所形成，由于脊柱的屈曲位受伤，外力集中到一个椎体前部，同时又受到上、下椎体的挤压，故该椎体被压缩而呈楔形，并向后移位，损伤脊髓或马尾神经。若影响到皮质脊髓侧束或前束时，则出现痉挛性截瘫;影响到脊髓前角细胞或马尾神经时，则产生弛缓性截瘫。下肢感觉均消失。 ;若有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。 1.保守治疗 适用于单纯压缩骨折，高度50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤者。 ;2.手术治疗 目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折，椎体压