《发育性髋关节脱位 》课件.pptVIP

临床表现及检查 4.Trendelenburg试验（特伦德伦堡步态）小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升，脱位后股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降。 影像学检查 1.超声：小于6月龄者因髋臼和股骨头主要为软骨，x线平片不能显示，超声可做形态学评估。优点：追踪髋关节的发育情况，减少排x片的次数，早期发现治疗失败的病例。缺点：费用高，可行性有限，特异性和敏感性差，可能造成对正常髋的过度治疗。 2.X线：股骨头近端骨化中心出现（4~6月龄），即可推荐。 X线检查是明确诊断的最简便而有效的方法，并且可以观察病变程度及髋臼和股骨头的发育情况。 3.MRI：能够观察髋关节内的软骨：股骨头软骨及髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。 4.CT: CT平扫+三维重建，形态学，三维结构，前倾角，颈干角。 影像学检查 治疗方案 治疗的最终目的是恢复股骨头与髋臼间稳定的同心圆关系，恢复良好的髋关节功能。 保守治疗 出生—6个月 7—18个月 治疗黄金时段，依从性好，并发症少 闭合复位，人类位、蛙式位石膏固定 18个月-8岁 2岁以内仍有可能试行闭合复位，但多数患儿需切开复位及截骨术。目前，国际通用的一期手术治疗；切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术。 8岁以上 手术治疗 治疗方案 出生至6个月 Pavlik吊带:适应症：新生儿期髋关节发育不良，1~6个月髋