医学类川崎病 （Kawasaki disease） 包医三附院付纳新ppt课件.pptVIP

 3.中度发作:症状较重症为轻,稍事活动后出现呼吸困难,喜坐使用β2一受体激动剂后,PEF改善60%-80%。血气分析示 PaO2:8-10.5kPa,PaCO2:≥6kPa,SaO2:91%-95%. 4.轻度发作：行走时出现呼吸困难,可平卧 ,较安静,无三凹症和心动过速,使用β2一受体激动剂后,PEF改善60%-80%o 血气分析示PaO2:正常(一般不需检查),PaCO2: 6KPa,SaO2:95%.  (二)咳嗽变异性哮喘 (cough variant asthma) 儿童哮喘可无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。  [ 辅助检查] (一) 肺功能检查 .采用 FEV1/用力肺活量 (FVC) 比率,呼气峰流速 (PEFR) 了解有无气流受阻。 FEV1/FVC70%-75% 提示气流受阻 , 吸入支气管扩张剂15-20 分钟后增加15%或更多表明为可 逆性气流受阻。24小PEFR 变异率〉20%是哮喘的特点。 FEVl/FVC正常者,可应用激发试验:标准6分钟运动激发试验在5-15钟时FEV1下降15%或PEF下降20%可确诊为哮喘。也可用组胺或乙烯甲胆碱激发试验。 (二) 胸部X线检查 急性期胸片正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张。胸片还可排除肺部其他疾病,如肺炎、肺