医药健康单纯疱疹病毒性脑炎ppt课件.pptVIP

单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Virus Encephalitis）;单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。 国外发病率为（4-8）/10万，患病率为10/10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。 最常累积大脑颞叶、额叶及边缘系统。 引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害，故又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎;病因及发病机制;发病机制： 病毒先引起2-3周的口腔和呼吸道原发感染。 延三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。 数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激激活病毒，使人发病。 ;病 理;;;辅助检查;影像学检查 头颅CT： 可以正常，也可以见到一侧或双侧颞区、海马及边缘系统局部低密度区 ;头颅MRI： 脑实质内长T1长T2信号的病灶 ;脑脊液： 压力正常或增高。 白细胞增多，淋巴细胞为主。 可有红细胞数增多。 蛋白呈轻、中度增高。 葡萄糖与氯化物正常。;? ;病原学检查 检测HSV抗原：用ELISA法，阳性可确诊。 检测HSV特异性抗体：病程中2次及2次以上抗体滴度呈4倍以上增加。 检测CSF中HSV-DNA：用PCR法可早期快速诊断，标本最好发病后2周内送检。;诊断依据;确定诊断： 脑脊液中发现HSV抗原或抗体。 脑组织活检或病理发现组织内包涵体，或发现HSV病毒核酸。 脑脊液PCR检测发现该病毒